Av: Dr Michael Lissner. lege

Crohns sykdom er en kronisk betennelse i magetarmsystemet

Den rammer oftest det siste stykke av tynntarmen og/eller tykktarmen, men kan i prinsippet angripe hele magetarmsystemet fra munn til endetarm.

Man vet i dag ikke helt hvorfor man får Crohns sykdom.

Man ved dog, at:

·         Det er en såkalt autoimmun sykdom – dvs at kroppen av en eller annen grunn danner antistoffer mot tarmen, hvilket gir betennelse i tarmen

·         Arvelighet spiller en rolle; har en i familien Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt (en annen autoimmun sykdom i tarmen med kronisk betennelse) er det økt risiko for å få Crohns sykdom

Hvor hyppig er Crohns sykdom?

Cirka 1 ut av 1.000 personer har Crohns sykdom

Sykdommen starter oftest i 20-30 års alderen.

De viktigste symptomene er:

·         Mange har gjennom lengre tid hatt vage symptomer og det ikke sjeldent flere år innen diagnosen stilles

·         Tilbakevendende magesmerter

·         Diaré – med eller uten blod

·         Kvalme og brekninger kan forekomme

·         Nedsatt appetitt

·          Vekttap

·         Alminnelig utilpasshet

·         Betennelser, byller, sprekker rundt endetarmen kan ses

Hvordan stiller legen diagnosen?

Legen vil mistenke Crohns sykdom ut fra sykehistorien med lengrevarende magesmerter og diaré (eventuell med blod) og vil da bestille undersøkelser:

·         Blodprøver – blodprosent (blødning), senkning (for å vurdere aktiviteten i sykdommen)

·         Avføringsprøver (se etter blod og bakterier)

·         Røntgenundersøkelse av tynntarmen

·         Koloskopi (”kikkerundersøkelse”) av tykktarmen ved symptomer herfra

Kan det komme komplikasjoner?

Det kan komme forskjellige komplikasjoner til Crohns sykdom, bl.a.:

·         Dårlig opptakelse avnæringsstoffer og dermed mangel på forskjellige vitaminer

·         Blødning og etterfølgende jernmangel

·         Tarmslyng hvis den syke tarm blir så forsnevret at den i praktisk lukker

·         Hul i den betente tarm

·         Betennelse i ledd, øyne og lever

Medisiner

De hyppigst anvendte medikamenter er kortison (Prednisolon) og Salazopyrin.

Det finnes dog også medikamenter

Kirurgi

De fleste pasienter med Crohns sykdom må, selv om de får medisin, på et eller annet tidspunkt opereres minst enn gang. Dette kan skyldes:

·         Betennelsen er så kraftig at den gir så store plager, at medisinen ikke hjelper

·         Det dannes forsnevringer i den syke tarm som gjør, at maten ikke kan komme forbi

Man vil dog helst unngå operasjon hvis det er mulig fordi betennelsen har stor tendens til å komme igjen annet sted i tarmen

Kosthold og vitaminer

Det kan nødvendig å tilføre vitaminer, hvis det påvises mangel på blodprøver.

Det anbefales med rikelig inntakk av veske da sykdommen kan gi stort vesketap.

Ellers er det viktig med variert og god kost.

Unngå produkter som er vanskelig å fordøye

Hva er utsiktene?

Forløpet av sykdommen varierer.

Det kan være lange perioder uten symptomer. Men stort sett alle for tilbakefall.

Som for ulcerøs kolitt er det også for pasienter med mangeårige Crohns sykdom en økt risiko for kreft i tykktarm og endetarm.

Publisert: 3. juli 2008
Sist oppdatert:  28. august 2008 22:02:51