Av: Helsedoktoren.no

For høyt stoffskifte kalles også hypertyreose, thyreotoksikose eller hyperthyreoidisme.

Ved for høyt stoffskifte produseres for mye stoffskiftehormon hvilket kan gi bl.a. hjertebank, indre uro, økt appetitt, vekttap.

I skjoldbruskkjertelen (glandula thyroidea) dannes to stoffskiftehormoner – tyroksin (T4) og trijodtyronin (T3). Vanligvis simuleres produksjonen av T4 og T3 av et hormon som kalles TSH (Tyreoidea Stimulerende Hormon).

Hvis det av en eller grunn produseres for mye av stoffskiftehormonene T4 og T3, sir man at man har for høyt stoffskifte.

Stoffskiftehormoner er viktige og påvirker talrike organer og funksjoner i kroppen, hvorfor en økt produksjon av stoffskiftehormon kan gi mange slags plager (se senere).

Det finnes flere årsaker til for høyt stoffskifte:

1.      Graves sykdom (Basedows sykdom) er årsak til de fleste tilfeller av for høyt stoffskifte (60-80%). Her danner kroppen antistoffer (TRAS) som likner et naturlig hormon i kroppen (TSH), som stimulerer til økt produksjon av T4 og T3. Det er altså tale om det man kaller en ”autoimmun sykdom”. Oftest er skjoldbruskkjertelen diffust forstørret.

2.      Knuter i skjoldbruskkjertelen. Oftest godartet, men kan også være ondartet

3.      Betennelse i skjoldbruskkjertelen (tyroidit). Det finnes flere forskjellige former.

4.      Visse medikamenter kan gi for høyt stoffskifte – for eksempel Litium, Amiodaron (hjertemedisin), overdosering med Tyroksin.

5.      Overdreven inntakk av jod – vær oppmerksom på at en del helseprodukter kan inneholde for mye jod!

6.      Svulst i hypofysen

For høyt stoffskifte er en vanlig sykdom.

Cirka 2% av alle kvinner og 0,5% av alle men i Norge har for høyt stoffskifte.

Sykdommen starter oftest i 20-40 års alderen, men cirka 20% starter hos personer over 60 år.

For høyt stoffskifte kan gi mange forskjellige symptomer. Her er de hyppigste og viktigste:

·         Nervøsitet, rastløshet, indre uro

·         Konsentrasjonsbesvær

·         Hjertebank

·         Uregelmessig hurtig puls (atrieflimmer) – dette kan være eneste symptom hos eldre!

·         Vekttap tross økt appetitt

·         Hyppig løs avføring

·         Fin skjelving (tremor) – især på hender/fingre

·         Svetter, liker ikke varme

·         Uregelmessig og sjeldnere menstruasjon

·         Varm og fuktig hud

·         Trett og slapp

·         Muskelsmerter

·         Let til gråt

·         ”Utstående” øyne (eksoftalmus)

·         Forstørret skjoldbruskkjertel (struma) kan ses hos noen

Det er ikke alle som får alle disse mange symptomene! Det er individuelt fra pasient til pasient. Men dette er de hyppigst forekommende symptomer.

Hvis legen mistenker for høyt stoffskifte (på grunn av ett eller flere av ovennevnte symptomer) vil han gjøre en del undersøkelser

·         Føle på halsen for å vurdere om skjoldbruskjertelen er forstørret (struma)

·         Ta blodprøver for å stille diagnosen

o   TSH (vil være lav)

o   T4 (vil være for høy)

o   Påvisning av antistoffer (TRAS) ses ved Graves sykdom

·         Eventuell henvise til ultralyd eller såkalt scintigrafi av halsen for å undersøke om det er forstørrelser eller eventuell knuter i skjoldbruskjertelen

Medikamenter

Tabletter prøves først, især hos yngre mennesker.

Det er tale om tabletter som hemmer dannelsen av stoffskiftehormoner.

Eksempel på disse tabletter er Karbimazol (Neo-Mercazol) og Propyltiouracil.

Behandlingen kan vare fra ½ til 2 år.

Ved sjenerende hjertebank eller skjelving kan bruke betablokker i tillegg.

Radioaktiv behandling

Brukes især til pasienter og hvis tablettbehandling ikke har hjulpet.

Man drikker radioaktivt jod som går over i blodet og videre til skjoldbruskkjertelen, og ikke andre steder! Det radioaktive jod vil ødelegge skjoldbruskkjertelen. Derfor fordi pasientene for lav stoffskifte og må supplere med og må ta daglig tabletter inneholdende tyroksin.

Kirurgi

Brukes ikke så ofte som tidligere.

Brukes især ved svulster eller ved struma som presser på luftrør eller lignende.

Hva er utsiktene?

De fleste vil bli klinisk friske.

Men det kan komme en eller flere komplikasjoner:

·         For høyt blodtrykk

·         ”Utstående” øyne og andre øyeplager

·         Atrieflimmer som igjen gir økt risiko for hjerneslag

·         Beinskjørhet (osteoporose)

·         Tyreotoksisk krise. Dette er en sjelden, men alvorlig, komplikasjon. Det frigjøres store mengder stoffskiftehormon. Dette gir hurtig og kraftig innsettende symptomer på for høyt stoffskifte med alvorlige rytmeforstyrrelser på hjertet

 Finnes det pasientforeninger?

Norsk Thyroidea Forbund (forbund for alle typer sykdommer i skjoldbruskkjertel)