Av: Helsedoktoren.no

Brystbetennelse kalles også for mastitt.

Det er en betennelse i brystene i ammeperioden.

Man skjelner mellom brystbetennelse med (ekte) eller uten bakterier.

Brystbetennelse er en veldig hyppig lidelse i ammeperioden.

Da det finnes flere forskjellige typer brystbetennelser, er det også flere forskjellige årsaker.

Tilstoppede melkeganger

En del av brystet er ikke tømt for melk. Etter hvert kommer det harde ømme klumper i brystet. Oftest bare på det ene brystet. Det gir økt risiko for utvikling av ekte brystbetennelser med bakterier.

Brystbetennelse uten bakterier (inflammatorisk mastitt)

Dette er en betennelse i brystet uten bakterier. Det kommer lokal betennelse med rødme, varme og ømhet av deler eller hele brystet. Men det er ingen feber eller sykdomsfølelse. Oftest bare på det ene brystet. Det gir økt risiko for utvikling av ekte brystbetennelser med bakterier.

Brystbetennelse med bakterier (ekte mastitt)

Dette er en infeksjon i brystet med bakterier, oftest gule stafylokokker.

Bakterien kommer inn i brystet gjennom små rifter i huden. Disse rifter kommer oftest fordi barnet ammer feil.

Hvilke symptomer gir ekte brystbetennelse?

·         Feber og eventuell frostanfall

·         Sykdomsfølelse

·         Smerter, hevelse, rødme og varme i brystet

·         Hovne og ømme lymfeknuter i armhulen på samme side

·         Kan være små sprekker på brystvorten

Hvordan stiller legen diagnosen?

Ut fra symptomene dine og en undersøkelse av brystet vil legen som oftest kunne stille diagnosen.

Man kan eventuell ta en prøve fra melken og undersøke den for bakterier samt ta en blodprøve (CRP) for infeksjon.

Hvordan behandles brystbetennelse?

Tømming av brystet

Det er viktig med hyppig amming (eventuell pumping av brystet også) så du får tømt brystet for melk. Kontroller at barnet suger korrekt og at ammeteknikken er bra. Det anbefales, at brystet tømmes hver annen time på dagen og et par ganger (minst) på natten.

Oftest vil man forsøke dette som eneste behandling i cirka et døgn. Hvis det er høy feber eller veldig dårlig allmenn tilstand vil man selvfølgelig starte med antibiotika.

Smertestillende

Det kan være store smerter. Og smertene kan være årsak til at man ikke får tømt brystet. Det kan derfor være nødvendig med smertestillende. Man kan da bruke for eksempel Paracet eller Ibux.

Antibiotika

Ved manglende effekt av brysttømming vil man gi antibiotika.

Da det ofte er gule stafylokokker som gir ekte brystbetennelse må man bruke en spesiell type penicillin. Oftest vil man bruke Diclocil 500 mg 3-4 ganger daglig i 10 dager.

Selv om du bruker antibiotika skal du fortsette å amme.

Hva er utsiktene?

Langt de fleste tilfeller av brystbetennelse vil med rette behandling bli bra.

Men noen enkelte kan utvikle en abscess (”byll”) som må skjæres hul på og tømmes.

Brystbetennelse er som regel en lidelse i ammeperioden.

Brystbetennelse hos kvinner som ikke ammer kan være brystkreft!

Kan jeg gjøre noe forebyggende selv?

·         Tøm brystet helt for melk. Bruk eventuell hvis du ikke for ammet det helt tomt

·         Tøm brystet annen hver time på dagen og minst 2 ganger på natten

·         Start med det brystet som har betennelse så du er sikker på at det blir tømt

·         Hold brystet varmt – varmedunk, ta varm dusje eller liknende

·         Hold huden på brystene samt brystvorten tørr og hel; hvis den er fuktig er det risiko for bakterier og hvis huden ikke er hel er det inngangsport for bakterier

·         Hvis du finner harde kjertler i brystet så masser dem