Av: Helsedoktoren.no

Anemi (”blodmangel”) betyr at hemoglobin (”blodprosenten”) er for lav.

Ved jernmangelanemi mener man for lav hemoglobin (”blodprosenten”) på grunn av mangel på jern.

Jern er en del av hemoglobin i de røde blodlegemer, som transporterer livsviktig oksygen rundt i kroppen til alle cellene.

Her skal vi bare ganske kort se på hvordan kroppen får jern. For mer informasjon om jern og kost, se her.

Jern kommer fra kosten.

Det finnes to typer jern i kosten:

·         Hemjern. Det er jern som er bunnet til animalsk protein og finnes bare i animaliske matvarer. Det opptas langt bedre enn ikke-hemjern. Eksempler er lever(postei), kjøtt og innmat

·         Ikke-hemjern. Det er jern som finnes fritt i både animalske og vegetabilske matvarer. Eksempler er grovt brød, grønne grønnsaker og poteter

Jern opptas i øverste del av tynntarmen.

Noen faktorer øker opptakelsen av jern:

·         Vitamin C (frukt, appelsinjuice)

·         Kjøtt i seg selv øker opptakelsen

Noen faktorer hemmer opptakelsen av jern:

·         Kaffe og te

·         Kalsium i melk

·         Fytinsyre i grove kornprodukter

Hvorfor får man jernmangelanemi / blodmangel?

Man kan i prinsippet bare få mangel på jern på to måter:

·         Tap av jern

·         For lite inntakk av jern

De hyppigste årsakene til mangel på jern (og jernmangelanemi) i Norge er:

·         Kraftige menstruasjoner

·         Graviditet

·         Spedbarn (især av innvandrebakgrunn)

·         For tidlig fødte (fordi jerndepotene især oppbygges de siste måneder før fødselen)

·         Jernfattig kost, især hos vegetarer (fordi det meste jern kommer fra kjøtt)

·         Medikamenter som gir risiko for blødning (NSAID, salisylsyre, marevan)

Sjeldnere årsaker til jernmangelanemi:

·         Cøliaki

·         Crohns sykdom

·         Polypper i tarm

·         Kreftsykdommer kan også føre til jernmangelanemi

Jernmangel er den hyppigste årsaken til anemi (lav blodprosent) og således en særdeles hyppig tilstand.

Hvis man ellers er sund og frisk vil man ikke få symptomer i starten.

Symptomene er en eller flere av følgende, alt etter hvor alvorlig anemien er:

·         Trett

·         Svimmel

·         Tendens til besvimelse

·         Hjertebanken

·         Hodepine

·         Nedsatt fysisk arbeidsevne

·         Tungpustet

·         Brennende fornemmelse på tungen

·         Glatt tunge

·         Sprekker i munnvikene

·         Føleforstyrrelser

·         Negleforandringer i uttalte tilfeller (lengdestripet og sprø)

Legen vil mistenke anemi eller jernmangelanemi på symptomene ovenfor.

Han vil da undersøke deg:

·         Se i munnen: tungen kan være glatt og det kan være sprekker ved munnvik

·         Måle pulsen: pulsen kan være rask

·         Lytte med stetoskop på lunger: du kan være tungpustet

·         Se på negler: negler kan ha forandringer

Men for å kunne stille diagnosen anemi og jernmangelanemi må det tas blodprøver:

·         Hemoglobin (vil være lav ved anemi)

·         MCV (mål for hvor store de røde blodlegemer er) – vil være lav ved jernmangel

·         Jern

·         Ferritin og transferrin (proteiner som jernet bindes til – sir noe om jerndepotene)

·         Senkning, hvite blodlegemer  

Andre prøver:

·         Undersøkelse for blod i avføring (for å utelukke kreft i mage/tarm) kan gjøres i noen tilfeller

Hva kan jeg selv gjøre?

Du kan spise en kost som inneholder rikelig med jern:

·         Lever (leverpostei), kjøtt (især rødt kjøtt), brød med mange korn, frukt, grønnsaker

Unngå ting som hemmer opptaket av jern:

·         Kaffe, te og melk (kalsium) bør ikke inntas samtidig med at du spiser mat som er rikt på jern; innta det på et annet tidspunkt

Jerntabletter

Hvis anemien (og jernmangelen) er stor eller det ikke hjelper tilstekkelig med kosten, må man bruke jerntabletter:

·         Tablett Ferromax 1 tablett 2-3 ganger daglig, eller

·         Depot-tablett Ferro-Retard 1 tablett daglig

For å øke opptaket kan du drikke et glas appelsinjuice (vitamin C) sammen med tabletten

Du bør få en ny blodprøvekontroll etter cirka 4 uker og inntil prøvene er fine

Hva er utsiktene?

Utsiktene og forløpet vil selvfølgelig avhenge av årsaken til jernmangelanemien.

Hos de fleste, hvor det er tale om simpel jernmangelanemi, vil tilførselen av jern hurtig bedre symptomene alt mens depotene fylles opp.

Nøkkelord; Jernmangelanemi - jernmangel - hvordan få jern - blodmangel - behandling - symptomer

Sist oppdatert:  9. august 2008 23:20:47