Av: Dr Michael Lissner, lege

Hva er lungekreft?

Lungekreft er ondartet svulst i lungen.

På medisinsk fagspråk kalles det for cancer pulmonis.

·         Røyking er ansvarlig for minst 90% av alle tilfeller av lungekreft

·         Asbest, sveiserrøk, krom, nikkel, radon er noe av det som er ansvarlig for resten

Disse faktorer for av en eller annen årsak celler i lungen til å dele seg ukontrollert og danne en kreftsvulst i lungen.

Røyking er hyppigste årsak til lungekreft
 

Hvilke typer lungekreft finnes?

Man inndeler lungekreft i to hovedtyper:

·         Ikke-småcellet lungekreft; den hyppigste form for lungekreft

o   Adenokarcinom

o   Plateepitelkarcinom

o   storcellekarcinom

·         Småcellet lungekreft

Lungekreft er en av de hyppigste kreftformene i Norge!

Hvert år får cirka 2.000 personer i Norge diagnostisert lungekreft.

Det er fortsatt flest menn som får lungekreft, men kvinnene er godt på vei. Det skyldes at lungekreft utvikles langsomt over cirka 20 år, hvorfor endringer i røykevaner fra den gang først nå slår igjennom.

Spredningen av lungekreft (både småcellet og ikke-småcellet) skjer på 3 måter:

1.      Innvekst i naboorganer ved å vokse ut gjennom lungevevet

2.      Spredning via lymfen til lymfeknuter

3.      Spredning til via blodet til andre organer (metastaser) – især lever, skjelett, hjerne, andre lunge og binyrer

Lungekreft kan være uten symptomer i mange år.

Ofte oppdages den helt tilfeldig på røntgen.

Etter hvert som svulsten vokser og eventuell også sprer seg vil det komme forskjellige symptomer. Problemet er at mange av disse symptomer også ses ved mange andre og fredelige sykdommer i lungene.

Men hvis man er storrøyker (over 15 sigaretter om dagen) og har vedvarende luftveissymptomer i over 6 uker bør man undersøkes for lungekreft.

De viktigste symptomer er:

·         Vedvarende hoste, eller forverring av ”tobakshoste”

·         Blodig oppspytt

·         Brystsmerter

·         Tilbakevende lungebetennelser

·         Tiltakende tungpustet

·         Heshet i mange uker

·         Vekttap

·         Smerter forskjellige steder ved spredning av kreften

Ved mistanke om lungekreft bestilles:

·         Røntgen av lungene (ofte supplert med CT)

·         CT av lever og binyrer (metastaser)

·         CT av hjernen ved mistanke om metastaser der

·         Bronkoskopi (kikkertundersøkelse i bronkiene) gjøres av og til; man kan da ta en prøve fra svulsten og undersøke den

·         Hvis svulsten ligger tett på huden kan man ta en prøve fra den ved å stikke en nål i den gjennom hud og brystkasse (nålebiopsi)

Formålet med undersøkelsen er å bestemme:

·         Hvor ligger svulsten i lungene og hvor stor er svulsten

·         Hvilken type lungekreft er det

·         Er det spredning og hvor

Røntgen visende lungekreft
 

Hvordan behandles lungekreft? Behandling

Behandlingen avhenger av svulstens plassering, størrelse og hvilke type det er samt om den har vokset inn i naboorganer eller spredt seg til lymfeknuter eller via blod til andre organer (metastaser)

Kirurgi

Er best egnet til ikke-småcellet lungekreft hvor svulsten ikke er for stor og det ikke er spredning. Man vil fjerne deler av eller hele lungen alt etter hvor stor svulsten er.

Strålebehandling

Ved ikke-småcellet lungekreft vil man supplere med stråling der man ikke har fått fjernet al kreftvevet. Strålebehandling brukes også alene til ikke-småcellet lungekreft hvis kirurgi ikke er mulig. Endelig brukes strålebehandling i kombinasjon med cellegift ved småcellet lungekreft. I noen tilfeller gis også strålebehandling mot hjernen

Strålebehandling har en rekke bivirkninger – de avhenger av hvilket område som bestråles.

Cellegift

Småcellet lungekreft kan stort sett aldri opereres. Men cellegift har ofte god effekt på småcellet lungekreft og kombineres da ofte med strålebehandling.

Cellegift har også bivirkninger. De hyppigste er: tretthet, kvalme, hårtap, nedsatt matlyst, hodepine

Lungekreft er en alvorlig sykdom.

Alt i alt er prognosen for lungekreft dårlig.

Men oppdages svulsten tidlig og er det ikke spredning, vil prognosen være bedre enn hvis svulsten er stor og det er spredning til andre områder.

Hvor kan jeg få flere opplysninger om lungekreft?

·         Kreftforeningen har informasjoner om lungekreft og andre typer av kreft. Det er en fin og informativ hjemmeside som kan anbefales

 Publisert: 10. august 2008

Sist oppdatert:  10. august 2008 23:10:15