Av: Dr Michael Lissner, lege

Karpaltunnelsyndrom er avklemming av en nerve til hånden som gir føleforstyrrelser og smerter i flere fingre.

I håndleddet ligger en passasje for sener og nerver til hånden.

Denne passasjen er lukket på håndflatesiden av et bånd som gjør passasjen til en trang ”tunnel”. Denne passasje kalles for karpaltunnelen.

Igjennom karpaltunnelen passerer bl.a. en stor nerve som heter nervus medianus.

Det er den nerve som gir følesans i tommel, pekefinger, langfinger og det halve av ringfinger. Den er også ansvarlig for bevegelse av en del av musklene i hånd og underarm.

Hvis, av en eller annen årsak, det blir trangt i karpaltunnelen vil det komme trykk på nerven og man vil få symptomer i de områder som nerven forsyner (hånd og fingre).

Oftest finner man ingen årsak til at karpaltunnelen blir trang. Men av og til kan det skyldes:

·         Overbelastning, for eksempel i jobb med stor belastning av håndledd

·         Leddgikt (revmatoid artritt) med forandring av knoklene

·         Senebetennelser

·         Diabetes

·         Lavt stoffskifte (hypotyreose)

·         Medfødt trang karpaltunnel

·         Etter håndleddsbrudd

·         Graviditet (grunnet veskeansamling i forbindelse med svangerskapet)

Cirka 3% har karpaltunnelsyndrom.

Den er hyppigst hos middelaldrende kvinner samt hos personer i jobb med belastning av håndledd

·         Smerter, prikken, nummenhet i hånden, især tommel, pekefinger og langfinger

·         Symptomene er ofte verst på natten når hånden er i ro

·         Ofte hjelper det å riste hånden

·         Eventuell lammelse av noen av håndens muskler (hvis nerven klemmes hardt)

Legen vil få mistanken på grunn av symptomene dine.

Han vil da:

·         Undersøke hånd og underarm

o   Banken over karpaltunnelen (håndflatesiden på håndleddet) gir smerter – kalles for Tinels tegn

o   Bøyning av håndleddet i 2 minutter vil gi smerter – kalles for Phalens test

o   Ved test av følesans kan den være nedsatt på tommel, pekefinger, langfinger og eventuell halvdelen av ringfinger

o   Det kan være nedsatt kraft i bl.a. tommelens muskler

·         Henvise deg til en såkalt nevrografi (hos spesialist eller på sykehuset) som måler hvor gått nerven jobber (hvor stor nerveledningshastigheten er). Ved karpaltunnelsyndrom vil nerven jobbe dårligere (nerveledningshastigheten er nedsatt)

Hvordan behandles karpaltunnelsyndrom? behandling

Karpaltunnelsyndrom i svangerskapet vil oftest svinne etter fødselen.

Hos alle andre er operasjon nesten alltid eneste behandlingsmulighet. Noen enkelte kan dog ha effekt av kortisonsprøyte.

Ved operasjon spalter man det stramme bånd som ligger hen over karpaltunnelen.

Hva er utsiktene?

Etter operasjon blir de fleste vesentlige bedre og mange blir helt symptomfri.

Ved manglende behandling kan trykket bli så stort at man får varige problemer, eventuell lammelser

Publisert: 14.september 2008

Sist oppdatert:  14. september 2008 17:18:56