Av: Dr Michael Lissner, lege

Nyrebekkenbetennelse er en betennelse i nyrebekkenet på grunn av bakterier.

Den medisinske betegnelsen er pyelonefritt.

Den vanligste årsak til nyrebekkenbetennelse er at man først har en infeksjon i urinblæren (urinveisinfeksjon) som etter hvert spreder seg opp i urinlederne til nyrebekkenet.

Den hyppigste bakterien som gir nyrebekkenbetennelse er E. coli.

Noen personer har økt risiko for å få nyrebekkenbetennelse:

·         Forstørret prostata

·         Nyrestein

·         Graviditet

·         Diabetes

·         Nyremisdannelser

·         Urinkateter

Cirka 0,1% får nyrebekkenbetennelse pr år i Norge.

De viktigste symptomene på nyrebekkenbetennelse er:

·         Feber (ofte høy) og frostanfall

·         Smerter i flankene og eventuell i magen og ryggen

·         Kvalme og eventuell oppkast

·         Sykdomsfølelse

·         Eventuell hyppige og smertefulle vannladninger (som ved blærebetennelse)

Legen vil mistenke nyrebekkenbetennelse på symptomene dine.

Han vil da først undersøke deg:

·         Hvis legen banker deg over nyrene (nyrelosjene) vil det ofte gi smerter

·         Urinen undersøkes for bakterier og etterpå sendes urinen til sykehuslaboratorium hvor man undersøker presis hvilken bakterie det er (dyrkning)

·         Blodprøver (infeksjonsprøver)

Hvis man flere ganger har hatt nyrebekkenbetennelse eller hvis man er barn, vil man gjøre en grundigere utredning for å finne årsaken. Man vil ofte starte med en ultralydskanning av urinveiene og eventuell et ”kikkertundersøkelse” gjennom urinrøret.

Nyrebekkenbetennelse behandles alltid med antibiotika.

Behandlingstiden er 1-2 uker.

De vanligste antibiotika som brukes er Selexid, Bactrim eller Amoxicillin.

Behandlingen startes med en gang urinprøven er tatt. Hvis dyrkningen av urinen viser at bakterien er følsom for en annen slags antibiotika kan det bli nødvendig å bytte antibiotika.

Stort sett alle kan behandles hjemme av fastlegen. Men hvis man er veldig dårlig, har nedsatt allmenn tilstand, er barn, gravid eller i forveien er svekket, kan det bli nødvendig med innleggelse og behandling med antibiotika i blodåre.

Skal jeg kontrolleres etter behandlingen?

Det anbefales å få en kontroll hos legen cirka 1 uke etter avsluttet behandling. Man vil da undersøke urinen.

Hva er utsiktene?

Langt de fleste blir hurtig frisk etter behandling med antibiotika.

Noen enkelte får dog komplikasjoner:

·         Nyreskader kan ses hos små barn da deres nyrer er spesielt følsomme for skader; derfor innlegges alltid barn med nyrebekkenbetennelse til utredning

·         Gravide med nyrebekkenbetennelse har økt risiko for å få preeklampsi (”svangerskapsforgiftning”) og også for å få for tidlig fødsel

·         Abscesser (”byller”) i nyrene

·         Kronisk bekkenbetennelse

·         Blodforgiftning

Vil du vite mer?

• Urinveisinfeksjon
• Nyrestein

Nøkkelord; Nyrebekkenbetennelse, symptomer, behandling, årsak, risiko 

Publisert: 21. september 2008

Sist oppdatert:   22. desember 2008 19:47:38