Av: Helsedoktoren.no

Hepatitt A er en infeksjon med virus og kalles også smittsom leverbetennelse type A.

Hepatitt A skyldes infeksjon med et virus som heter Hepatitt A Virus (forkortes HAV).

HAV finnes i avføringen på den smittede person og smitter via avføring til munn.

Det betyr at man oftest smittes fra:

·         Drikkevann (som er forurenset med HAV) – også isbiter fra forurenset vann

·         Mat (som er forurenset med HAV), for eksempel salat som er vasket i skittent vann, skalldyr o.a.

·         Kontakt med avføring fra smittet person – dårlig hygiene/håndvask

·         Blod (sjeldent) – for eksempel stoffmisbrukere som deler sprøyter

·         Seksuelt (sjeldent) – homoseksuelle menn

De fleste nordmenn smittes ved utlandsreise til områder med dårlig hygiene

Viruset er veldig motstandsdyktig og kan overleve på hender, vann og annet i lang tid.

Det krever temperatur på over 85 grader for å drepe det!

Tiden fra dur blir smittet til du får symptomer (inkubasjonstiden) er 2-5 uker.

HAV fører til en infeksjon i leveren. Det betyr bl.a. at gallegangene kan bli blokkert så galle (bilirubin) hoper seg opp og etter hvert kommer over i blodet og ut i kroppen. Det er derfor man får gulsott med gul farge i huden.

For 50-60 år siden var hepatitt A i Norge relativ hyppig på grunn av dårlig drikkevann.

Nå ser man sjeldent hepatitt A her i landet, og de fleste tilfeller er kommet med hjem fra reiser til utlandet.

De vanligste symptomene på hepatitt A er:

·         De første 1-2 uker ses dårlig appetitt, kvalme, oppkastning, matlede, smerter i øvre høyre halvdel av magen, eventuell diaré, hodepine, leddsmerter, feber

·         Etter hvert for noen (men ikke alle) gulsott med gulfarging av hud, slimhinner og det hvite i øynene; eventuell lys (hvit) avføring og mørk urin. Alle disse symptomene skyldes bilirubin fra gallen

·         Etter dette blir man gradvis bedre

·         Alt i alt varer sykdommen oftest 2-3 uker, men den kan dog vare flere måneder

·         Etter overstått hepatitt A er man immun for den resten av livet

Gulsott - det "hvite" i øyet
er gulfarget
 

Hvordan stiller legen diagnosen?

Legen vil ut fra symptomene og smitterisikoen få mistanke om hepatitt A.

Selve diagnosen stilles på en blodprøve hvor man kan påvise antistoffer mot hepatitt A virus.

Legen vil også ta ”leverprøver” som er en blodprøve for å vurdere i hvor stor grad infeksjonen har påvirket leveren.

Det finnes ingen medisinsk behandling av hepatitt A når man først har fått sykdommen.

Dog bør man:

·         Ta den med ro

·         Unngå alkohol

·         Unngå medisin som inneholder paracetamol (paracet og lignende)

De fleste kan være hjemme, men noen må dog innlegges på sykehuset – især ved dårlig allmenn tilstand.

Omgangkretsen (familie, seksualpartner, barn i samme barnehage osv) skal behandles med immunglobulin så fort som mulig og helst innen 2 uker

Hvordan forbygge hepatitt A?

Vaksine

Det finnes en vaksine mot hepatitt A, for eksempel Havrix.

Den gis som injeksjon og bør gjentas etter 6-12 måneder.

Hva kan jeg selv gjøre?

Det er en del ting du kan gjøre selv for å unngå smitte med hepatitt A. Det viktigste er god hygiene

·         Vær forsiktig med rå grønnsaker og frukter i land med dårlig hygiene. Vask eller skrell dem

·         Ikke spiss skalldyr som kan komme fra forurenset vann

·         Ikke drikk vann fra kran i utlandet – kjøp vann på flaske

·         Ikke bruk isbiter i utlandet

·         Ikke spis mat som ikke er gjennomstekt eller kokt når du er på reise i utlandet

De fleste tilfeller av hepatitt A er overstått etter 2-3 uker. Men enkelte kan vare i flere måneder.

Etter infeksjonen har man livslang immunitet mot hepatitt A

Blir sykdommen meldt noen steder?

Hepatitt A anses for en allmenn farlig smittsom sykdom og vil derfor av legen bli meldt til Staten.

Undersøkelse i forbindelse med hepatitt A er gratis og medisiner/vaksine vil kunne skrives på blå resept.