Av: Dr Michael Lissner, lege

Lårhalsbrudd er brudd på lårbeinets hals og er et av de hyppigste brudd hos eldre mennesker.

Den medisinske betegnelsen for lårhalsbrudd er fractura coli femori.

Øverst på lårbenet sitter en ”hals” (lårhalsen) og på enden av lårhalsen er leddhodet som danner ledd med hofteskålen.

Hvis det oppstår brudd på lårhalsen får man et såkalt lårhalsbrudd.

Langt de fleste lårhalsbrudd oppstår ved fallulykker. Det er typisk eldre mennesker som faller i hjemmet eller om vinteren når det er glatt. Kvinner får lårhalsbrudd oftere enn men. Lårhalsbrudd ses også av og til ved trafikkulykker.

Det er to årsaker til at det er eldre som oftest får lår halsbrudd:

1.      De har større tendens til å falle

2.      De har oftere beinskjørhet som gjør at beinet oftere brekker når de faller

I Norge ser vi nesten 10.000 lårhalsbrudd hvert år.

Hva er symptomene på lårhalsbrudd? Symptomer

Det typiske lårhalsbrudd er:

Personen faller og slår seg. Har så store smerter og nedsatt bevegelighet i hofte/ben at vedkommende ikke klare å reise seg ved egen kraft. Ikke sjeldent ligger de alene til de blir funnet.

Hvordan stiller legen diagnosen? Diagnose lårhalsbrudd

Ut fra sykehistorien med en eldre person som er falt, har store smerter i hoften og ikke klarer reise seg vil legen mistenke lårhalsbrudd.

Når legen undersøker pasienten vil han ofte se at benet er litt forkortet og utadroteret. Ved forsøk på bevegelse av benet får personen store smerter i hoften.

Diagnosen stilles ved hjelp av røntgenbilleder av hofte og lårben som alltid må tas ved mistanke om lårhalsbrudd.

Lårhalsbrudd etter operasjon

 

Hvordan behandles lårhalsbrudd? Behandling

Lårhalsbrudd må opereres.

Hvilken operasjon det blir vil bl.a. avhenge av størrelse og feilstilling av bruddet.

Ved operasjoner sittes plate, nagle og eller skruer på.

I andre tilfeller er det nødvendig å sitte inn en ny hofte – hofteprotese.

Hva skal det skje etter operasjonen?

Etter operasjonen skal pasienten starte opptrening.

Det er veldig viktig at man ikke blir liggende for lenge i sengen, men kommer opp å trene fort. Man vil som oftest starte opptrening/belastning dagen etter operasjonen.

Det er 3 viktige årsaker til at det er viktig å komme opp av sengen fort:

·         Hvis pasienten blir liggende (eller sitter) for lenge i ro er det risiko for blodpropp i benet (DVT), hvilket kan være dødelig

·         Ved hurtig belastning av benet vil det gro raskere

·         Pasienten vil hurtigere gjenvinne sin mobilitet og kunne komme hjem

Hvis det viser seg at pasienten har beinskjørhet må man starte opp med behandling for dette.

Det er viktig når pasienten kommer hjem at det tenkes på forebyggende tiltakk. Det gjelder først og fremst om å forebygge fall i hjemmet.

Hvordan er utsiktene?

De fleste kommer seg fint etter et lårhalsbrudd.

Men en del får varig nedsatt gangfunksjon og en mindre del blir så dårlige at de blir pleiehjemspasienter.

Endelig er det en liten del som dør – bl.a. på grunn av blodpropp.