Av: Dr Michael Lissner, lege

Akillessenebetennelse kalles på fagspråk for Akillestendinitt.

Akillessenebetennelse er som navnet sir en betennelse i Akillessenen med smerter ved gang/løp og en stund etterpå.

Akillessenen er den store tykke senen som ligger nederst på baksiden av leggen. Det er senen den store bakerste leggmuskel.

Betennelsen skyldes langvarig overbelastning av Akillessenen.

Overbelastningen fører til små brister og små blødninger i Akillessenen og det utvikles etter hvert en betennelse.

En del faktorer øker risikoen for belastninger og betennelse av Akillessenen:

·         Løping og jogging – især på hardt underlag, uvant trening

·         Dårlige joggesko – især med stram hælkappe

·         Høy alder (da senen er mindre sterk)

·         Plattfot (da det gir økt belastning av Akillessenen)

Akillessenebetennelse er svær vanlig – især hos løpere, joggere

Hva er symptomene på Akillessenebetennelse? Symptomer

De typiske symptomene ved Akillessenebetennelse er:

·         Smerter ved hælen og Akillessenen når man går eller løper.

·         Det er typisk at det er smerter når man starter, etter hvert kan det bli bedre, men når man hvile kommer smertene igjen og kan vare en stund

·         Ofte er det ømt når man rører ved Akillessenen

Hvordan stiller legen diagnosen?

Lege vil oftest uten problemer kunne stille diagnosen på grunn av sykehistorien samt kliniske undersøkelse av Akillessenen.

Bare sjeldent er det nødvendig med ultralyd eller MR.

Blodprøver gir ingen opplysninger av verdi

Hvordan behandles Akillessenebetennelse? Behandling

·         Avlastning av Akillessenen – det betyr ofte pause fra sporten

·         Tøyninger av leggmuskelen er ofte effektiv. Man må dog være tålmodig og gjøre øvelsene 2 ganger daglig hver dag i 1-3 måneder. Man øker gradvis belastningen.

·         Fysioterapi med treningsøvelse supplert med tøyninger

·         Det kan nødvendig med betennelsesdempende medisiner – for eksempel Voltaren – i den akutte fasen

·         Det kan være en hjelp å bruke et innlegg i skoen i under hælen for å avlaste Akillessenen

·         Trykkbølgebehandling kan være effektiv

·         Akupunktur kan eventuell hjelpe noen

·         Kortisonsprøyte inn i Akillessenen brukes sjeldent, men kan overveies i vanskelige tilfeller hvor man ikke blir bedre

·         Siste utvei er operasjon, men det er oftest idrettsfolk som må tilbake til sporten

Hvordan er utsiktene?

Utsiktene er bra.

Langt de fleste blir helt kvitt plagene etter en stund med avlastning, tøyningsøvelser og eventuell betennelsesdempende medisiner. Man vil oftest oppleve en markant bedring etter noen dager. Men det kan var flere måneder før man kan trene for full styrke igjen.

Bare ganske få får varige problemer.