Av: Dr Michael Lissner, lege

Spiserørskreft (kreft i spiserøret) kalles på fagspråk for cancer oesopahgi.

Det er tale om ondartet svulst i spiserøret.

De viktigste årsakene til kreft i spiserøret er:

·         Røyking

·         Stort overforbruk av alkohol

En del personer med kreft i spiserøret har spesielle forandringer i slimhinnen av nederste del av spiserøret (såkalt Barret’s øsofagus) på grunn hyppig tilbakeløp av magesyre fra magesekk og opp i spiserør)

Hvordan spredes kreft i spiserøret?

Kreften kan sprede seg på 3 måter:

1.      Den kan vokse lokalt ut gjennom spiserøret og inn i naboorganer, for eksempel luftrør eller hjerte

2.      Den kan sprede seg via blodet til især lever og lunger, men også til andre organer

3.      Endelig kan den også sprede seg via lymfe til lymfeknuter i brystkasse, øvre del av magen samt hals

Kreft i spiserøret utgjør cirka 1% av alle krefttilfellene i Norge.

Det ses cirka 200 nye tilfeller av kreft i spiserøret i Norge hvert år.

Kreft i spiserøret er 3 ganger hyppigere hos menn enn hos kvinner.

Symptomene på kreft i spiserøret er:

·         Svelgevansker er stort sett alltid det første symptomet. I starten er det problematisk å svelge mat, men senere har man også problemer med flytende føde.

·         Vekttap

·         Smerter når man svelger kommer oftest sent i forløpet

·         Dårlig allmenn tilstand etter hvert

·         Heshet kan forekomme ved påvirkning av en bestemt nerve

Pasienter med langvarige svelgevansker (og eventuell andre av ovennevnte) symptomer vil alltid gi legen en mistanke om mulig kreft i spiserøret. Er det tale om en eldre pasient vil mistanken selvfølgelig være større.

Undersøkelse

·         Gastrokopi er den viktigste undersøkelsen. Legen vil med denne kikkertundersøkelsen kunne se hele spiserøret og finne eventuelle svulster. Det er mulig ved undersøkelsen å ta prøver fra svulsten

·         Hvis man påviser kreft i spiserøret vil legen oftest etterpå supplere med en ultralyd- eller CT-undersøkelse av spiserøret

·         Ved mistanke om spredning til andre organer gjøres CT-undersøkelser av disse

Da symptomene i starten er vage og smerter ofte kommer sent i forløpet, blir diagnosen ofte først stillet når kreften er fremskreden.

Det som avgjør hvilken behandling man velger er først og fremst avhengig av hvor langt kreftsykdommen er kommet.

De behandlinger man har mulighet for er:

·         Operasjon – man vil fjerne kreftsvulsten samt en del av spiserøret og av og til også øverste del av magesekken

·         Strålebehandling – brukes især som lindrende behandling for å få svulsten til å skrumpe så mye at pasienten bedre kan svelge

·         Cellegift – effekten er noe omdiskutert

Hva er utsiktene?

Kreft i spiserøret har en dårlig prognose.

Dette henger bl.a. sammen med at den oftest først diagnostiseres når kreften er langt fremskreden.

Bare cirka 10% med kreft i spiserøret er i live 5 år etter at de har fått diagnosen.

Publisert: 14.februar 2009

Sist oppdatert:  15. februar 2009 00:10:53