Av: Helsedoktoren.no

Kawasakis sykdom er en sykdom hos barn som bl.a. gir feber, øyebetennelse, utslett og hovne lymfeknuter.

Ubehandlet kan opp til 25% få utposninger på hjertets blodårer.

Sykdommen ble først gang beskrevet i 1967 av den japanske legen Dr Tomisaku Kawasaki.

Man vet ikke helt årsaken til hvorfor man får Kawasakis sykdom.

Det er tale om en betennelse i blodkarenes vegger (vaskulitt).

Hvorfor man får denne betennelsen vites ikke. Man har mistanke om at det er en infeksjon, men det er ennå ikke lykkes å finne et spesifikt virus eller annen mikrobe som årsak.

Kawasakis sykdom ses især hos barn under 4 år (80% av alle tilfellene), men kan ses i alderen 3 måneder til 12 år.

Det er ikke noen hyppig lidelse – cirka 6 ut av 100.000 barn under 5 år får sykdommen.

Den er hyppigst hos asiater, men er blitt litt hyppigere hos hvite.

De hyppigste symptomene ved Kawasakis sykdom er:

·         Høy feber i minst 5 dager

·         Øyebetennelse (konjunktivitt) på begge øyne – oftest uten pus

·         Utslett

·         Forandringer på hender og føtter – huden i håndflater og fotsåler blir fortykket, hoven og rødt; etter et par uker skaller huden av (især på fingertuppene)

·         Forandringer i munnslimhinnen – lepene blir røde og sprekker; tungen kan likne på jordbær

·         Hovne lymfeknuter på halsen

Man trenger ikke ha alle symptomene.

Det kan være en del andre symptomer også, men de som vi har nevnt her er de viktigste.

Det er også karakteristisk at antibiotika ikke har noen effekt på sykdommen.

Sykdommen vil selv uten behandling gå over av seg selv igjen hos de fleste barn i løpet av uker.

Hvordan stiller legen diagnosen?

Legen vil mistenke Kawasakis sykdom på symptomene og klinisk undersøkelse av barnet.

Det er ingen blodprøver som kan gi diagnosen. Men legen vil oftest ta blodprøver for å utelukke andre sykdommer.

Ved mistanke om Kawasakis sykdom vil barnet få gjort ultralyd av hjertets blodkar (ekkokardiografi).

Barn med mistanke om Kawasakis vil bli innlagt på barneavdelingen til undersøkelse og behandling.

På sykehuset vil man undersøke om barnet har fått komplikasjoner til sykdommen.

De viktigste komplikasjoner er:

·         Utposninger på hjertets blodkar (aneurismer) – ses hos opp til 25% som ikke får behandling

·         Fortetninger av hjertets blodkar – kan i sjeldne tilfeller gi hjerteinfarkt

·         Artritt (leddbetennelse)

·         Regnbuehinnebetennelse

·         Meningitt kan ses, men det er sjeldent

Selve behandlingen på sykehuset består av 3 ting:

1.      Behandling med Immunglobuliner i blodet

2.      Behandling med acetylsalisylsyre (for eksempel Albyl-E eller Dispril)

3.      Behandling av eventuelle komplikasjoner

Hva er utsiktene?

Prognosen er bra og selvbegrensende for de aller fleste barn

Uten behandling vil opp til 25% få utposning på hjertets blodkar og 1% få hjerteinfarkt.

Med behandling vil under 5% få utposninger på hjertets blodkar.

Hvis du vil vite mer?

·         Feber hos barn

·         Øyebetennelse

·         Hjerteinfarkt

Publisert: 13. april 2009

Sist oppdatert:  13. april 2009 14:55:53