Av: Dr Michael Lissner, lege

Fremre korsbåndskade er en hel eller delvis overrivning av det forreste korsbåndet i kneet.

Fremre korsbåndskade er en relativ hyppig skade.

Cirka 5 ut av 100.000 nordmenn får hvert år en fremre korsbåndskade.

Det ses typisk i idretter som håndball, fotball og alpint.

90% av alle korsbåndskader er i fremre korsbånd, mens bare 10% er bakre korsbånd.

Hva er korsbånd?

Inne i selve kneleddet finnes to leddbånd som er med til å sikre stabilitet i kneet.

Disse to leddbånd kalles for korsbånd.

Det er et fremre korsbånd som skal hindre at leggbenet sklir fremover i kneet.

Og det er bakre korsbånd som skal hindre at leggbenet sklir bakover i kneet.

De to korsbånd ”krysser” hverandre og danner et ”kors” – derav navnet.

Skade eller overrivning av fremre korsbånd skjer typisk ved at foten er ”låst” til underlaget samtidig med at kneet roteres. Det ses typisk i forbindelse med for eksempel håndball hvor skoen ”sitter fast” i gulvet mens benet fortsetter sin bevegelse så kneet roteres.

Når korsbåndet rives over kommer det en kraftig blødning i kneet.

Det kan oppstå andre skader samtidig i kneet, for eksempel bruddskader.

Hva er symptomene på fremre korsbåndskade? Symptomer

De viktigste symptomer på fremre korsbåndskade er:

·         Smerter i kneet med en gang skaden oppstår – oftest kan man ikke belaste kneet på grunn av smertene

·         Hevelse i kneet (på grunn av blødning) vil komme i løpet av kort tid (innen for 12 timer)

·         Ofte føles det som om kneet gir etter hvis man prøver å belaste det

Hvordan stiller legen diagnosen?

Legen kan ofte stille diagnosen umiddelbart ved simple undersøkelser av kneet.

Av og til kan smerter og hevelse være så plagsomme i akuttfasen at man må vente et par dager med å få gjort undersøkelsen hos legen.

Legen vil da oftest bestille MR bilder (som viser fremre korsbåndskade) og også vanlig røntgen (for å utelukke samtidig brudd)

Hvordan behandles fremre korsbåndskade? Behandling

Førstehjelp

Det er viktig med hurtig førstehjelp for å begrense omfanget av kneskaden og for å lindre smertene.

Førstehjelpbehandlingen følger samme prinsipp som alle andre akutte skader i bevegeapparatet.

Man kan kaller dette prinsippet for PRICE som er en engelsk forkortelse for:

P = Protection (beskyttelse). Kneet skal beskyttes mot ytterligere skader så det ikke kommer mer blødning i kneet.

R = Rest (hvile). Kneet holdes i ro og man skal unngå belastning. Ofte må man bruke krykkstokker

I = Ice (nedkjøling). Nedkjøling virker først og fremst smertedempende, men kan også bidra til at blødningen blir mindre. Man legger is over kneet. Har man ikke spesielle ispakker som brukes innenfor sport kan man bruke for eksempel en pose frosne erter. Man skal da ligge håndklede eller liknende imellom is og hud for å unngå frostskader. Man kan også bruke kjølespray. Man bør kjøle ned de første 4-8 timer, eventuell lengre tid ved fortsatte smerter.

C = Compression (kompresjon med trykkbandasje). Man ligger en trykkbandasje rundt kneet. Den skal være så stram som mulig uten å stoppe blodforsyningen. Man bør bruke trykkbandasje i 2-3 døgn.

E = Elevation (elevasjon). Hold kneet høyt. Det skal være over hjertenivå. Blodtrykket blir da lavere, blødningen blir mindre og hevelsen avtar hurtigere.

Behandling hos legen

Korsbåndet vokser ikke sammen av seg selv etter skaden.

Det betyr, at man enten må leve med det ødelagte korsbånd eller det må gjøres en operasjon.

Hvor vidt man skal opereres vil derfor bl.a. avhenge av hvilket aktivitetsnivå man har og kan akseptere.

Hvis kan ikke opereres må man ofte gjennom et trenings- og behandlingsopplegg hos fysioterapeut.

Hvis man opereres kan det oftest gjøres som dagkirurgi. Man vil da med en kikkertoperasjon erstatte det ødelagte fremre korsbåndet med et transplantat som man kan ta som en senebit et annet sted fra benet. Etterpå må man trene opp kneet.

Hvordan er utsiktene?

Cirka 80% av alle opererte vil få et stabilt kne.

Ubehandlet kan det være risiko for senere å få artrose i kneet.

Publisert: 20.juni 2009

Sist oppdatert:  20. juni 2009 23:34:41