Av: Dr Michael Lissner, lege

Akutt kikhoste kalles også pertussis.

Det er en smittsom infeksjon i luftveiene med bakterien Bordetella pertussis.

Kikhoste er som nevnt en infeksjon som skyldes bakterien Bordetella pertussis.

Bakterien overføres ved dråpeinfeksjon.

Bakterien kommer i svelg og lunger, hvor den danner et giftstoff som skader slimhinnene og fører til sykdommen.

Det er en av de mest smittsomme bakterieinfeksjoner i Norge. Hvis man er i samme rom som en med kikhoste er det nesten sikkert at man blir smittet – med mindre man er vaksinert eller har hatt kikhoste tidligere.

Alle barn får tilbud om vaksine mot kikhoste som en del av det vanlige vaksinasjonsprogram i Norge.

Vaksinen gis i samme sprøyte for Difteri, Tetanus (stivkrampe), kikhoste, polio og Hib (haemophilus influenzae).

Vaksinen gir når barnet er 3, 5 og 12 måneder samt i 2.klasse (dog uten Hib i 2. klasse).

Hvor lang til går fra man er smittet til man får symptomer?

Fra man er blitt smittet til man får symptomer, vil det oftest gå 1-3 uker.

Det er især barn som får kikhoste, men voksne kan også få den.

Etter vaksine for kikhoste er innført, er det især to grupper barn som får sykdommen:

·         Spedbarn som ikke er vaksinerte eller som bare har fått den første vaksine

·         Barn over 4 år som er vaksinert, men hvor virkningen av vaksinen er avtakende

Hva er symptomene på kikhoste? Symptomer

Kikhoste kan ofte deles i 3 faser:

1.      Forkjølelsesfasen. Varer 1-2 uker. Man er forkjølet, har lett feber og mild hoste.

2.      Kikhostefasen. Varer 2-8 uker. Det er her man har hosteanfall i serier på opp til 15 host rett etter hverandre; avsluttes med et kraftig innpust som gir den karakteristiske kikhostelyd. Små barn har ofte også brekninger og kan ha så store problemer med innpust at de blir blå i ansiktet og eventuell får perioder med pustestans.

3.      Rekonvalesensfasen. Infeksjonen og hosten avtar. Men hosten kan være der i flere måneder.

De som er vaksinerte mot kikhoste vil oftest ha et mildere forløp av sykdommen.

Hvordan stiller legen diagnosen?

Hvis legen på symptomene får mistanke om kikhoste kan han stille diagnosen ved og

·         Pode fra nesesvelget med en bomullspinn for å påvise bakterien som gir kikhoste

·         Ta en blodprøve for å påvise antistoffer mot bakterien – de kan dog først påvises etter cirka 2 uker

Hvordan behandles kikhoste?

·         Antibiotika. Ofte vil man gi antibiotika for å hindre videre spredning av sykdommen. Det er omdiskutert hvor vidt antibiotika har effekt på symptomer og forløp hos den enkelte. Ofte brukes Erytromycin

·         Innleggelse på sykehus. Barn under 1 år har risiko for å få perioder med pustestans. Derfor vil man ofte innlegge disse på sykehus – det samme gjelder barn i andre aldre hvis de er allmenn dårlige.

Skal familie og omgangskrets behandles?

·         Barn under 3 måneder år bør få forebyggende behandling med Erytromycin

·         Barn mellom 3 måneder og 2 år bør i tillegg til Erytromycin ha ny vaksinedose hvis det er gått mer enn 4 uker siden siste dose

Hvis du vil vite mer?

• Det norske vaksinasjonsprogrammet

Nøkkelord; Kikhoste - symptomer - behandling - lege - helse - informasjon - helse - barn