Av: Dr Michael Lissner, lege

Migrene er anfall med ensidig, pulserende hodepine.

Man kan i dag stadig ikke helt forklare hvorfor man får migrene. Det finnes to teorier:

1.      Den ene teori sir, at blodårene i hjernen trekker seg sammen og utvider seg. Man mener det er det som gir smertene

2.      Den andre teori sir, at det skjer en slags steril betennelse i hjernens blodkar (utløst av nervene), som så gir smerter.

Migrene er en relativ hyppig lidelse.

Det er flere kvinner enn menn som har migrene.

Cirka 10 prosent av alle kvinner og 2 prosent av alle menn har migrene.

Migrene kommer oftest først i puberteten og forsvinner som regel etter 35 til 40 års alderen.

Arv spiller en rolle i utviklingen av migrene. Det er en vis familiær disposisjon for migrene, og ofte har for eksempel pasientens mamma hatt (eller har) migrene.

En del ting kan utløse migreneanfall hos noen, det er bl.a.:

·         Stress

·         Rødvin

·         Sjokolade

·         Ost

·         Alkohol

·         Menstruasjon

·         Lakris

·         Sult

·         Søvnmangel

Hva er symptomene på migrene? Symptomer

Man skjelner mellom migrene og migrene med aura.

Cirka 80 prosent har migrene uten aura, mens cirka 20 prosent har migrene med aura.

Migrene uten aura

·         Migreneanfall varer ubehandlet mellom 4 timer og 3 døgn

·         Oftest ensidig, pulserende, hodepine.

·         Hodepine som regel så kraftig at vanlig daglig aktivitet ikke er mulig.

·         Hodepinen forverres ved fysisk aktivitet

·         Ofte kvalme og eventuell oppkastninger

·         Overfølsomhet for lys

·         Overfølsomhet for lyd

Migrene med aura

·         Før hodepinen kommer såkalt aura. Det er forskjellige symptomer (eller ”forvarsler”) som inntreffer cirka 30 minutter før selve hodepinen. De hyppigste aura symptomer er:

o   Synsforstyrrelse. Lynglimt, lysende sikksakklinjer, utfall i synsfeltet

o   Sjeldnere ses forbigående ensidige kraftnedsettelser, talevansker eller svimmelhet

·         Hurtig etterpå kommer hodepine, kvalm samt overfølsomhet for lys og lyd som beskrevet under ”migrene uten aura”

·         Man kan dog også få aura uten at det kommer hodepine

Det er ikke noen blodprøver, undersøkelser eller bilder som kan påvise migrene.

Det er en ”klinisk diagnose”.

Legen stiller diagnosen på symptomene du forteller.

Generelle råd

·         Unngå ting du vet kan utløse migreneanfall hos deg samt sørg for å være uthvilt, ikke sulten og unngå stress

Behandling av migrene anfall

·         Ved få og svake anfall kan man først prøve med vanlig svake smertestillende som Ibumetin (Ibux) eller Paracetamol (Paracet)

·         Triptaner. Ved manglende effekt av svake smertestillende eller ved kraftigere anfall brukes de nyere triptaner (serotoninagonister). Det finnes mange for eksempel av disse, bl.a.: Imigran, Maxalt, Relpax, Zomig, Naramig, Almogran. De finnes som tabletter, smeltetabletter, stikkpiller, nesespray og sprøyter. Det er viktig at de tas med en gang hodepinen kommer! Triptaner fås på blå resept, men det er pr 1.september blitt et krav at man skal prøve Imigran først samt at man skal skrive en såkalt hodepinedagbok (som man kan få hos fastlegen)

·         Kvalmestillende. Det kan være nødvendig med medisin for kvalmen også da den være kraftig og ubehagelig. Eksempler er Afipran og Primperan.

Forebyggende behandling

Hvis du har kraftige anfall av migrene mer enn tre til fire ganger om måneden kan man overveie å gi deg forebyggende behandling.

Det er tabletter som du må ta hver dag, uansett om du har hodepinen eller ikke.

Det kan gå opp til 2-3 måneder før man blir bedre av behandlingen.

Etter 6 til 9 måneder kan man prøve holde pause med tablettene.

De hyppigst anvendte tabletter til forebyggende behandling av migrene er såkalt beta-blokker. Eksempler på disse er Inderal, Metoprolol og Uniloc.

En annen type medisiner til forebyggelse av migrene er angiotensin hemmere. Man kan da for eksempel bruke Zestril

Akupunktur. En del pasienter opplever bedring etter akupunktur. Det er især brukt som forebyggende behandling.

Hva er utsiktene?

Med de medisiner som finnes nå opplever langt de fleste pasienter en betydelig smertelindring og bedre livskvalitet.

Hos de fleste kvinner svinner migrenen helt etter menopausen.

De fleste menn blir også bedre med årene.

Publisert: 23. mai 2008
Sist oppdatert:  19. august 2008 23:37:29