Av: Dr Michael Lissner, lege

Atopisk eksem kalles også atopisk dermatitt og barneeksem.

Det er et kronisk, kløende, tørr eksem med vekslende aktivitet som især ses hos barn.

Man vet ennå ikke helt hvorfor noen barn får atopisk eksem.

Men en del faktorer spiller inn:

·         Arv. Det er ikke tvil om at arv spiller en stor rolle. Hvis familiemedlemmer har atopisk eksem, allergi eller astma, er det økt risiko for at barnet får atopisk eksem

·         Barn som har atopisk eksem har også selv oftere astma og allergi

Atopisk eksem er veldig hyppig hos barn.

Cirka 3 prosent av alle spedbarn har atopisk eksem og cirka 15-20 prosent av alle skolebarn har det. Cirka 2-3 prosent voksne har atopisk eksem.

Det er mulig at visse matvarer (bl.a. hvete, melk, egg, soya og nøtter) kan forverre atopisk eksem.

Det er først og fremst barn som får sykdommen.

Den begynner ofte i 4-6 måneders alderen og fortsetter opp i barndommen.

De fleste ”vokser fra” sykdommen i voksenalderen, men et par prosent har den fortsatt som voksen. Og de som vokser fra sykdommen vil ofte fortsatt ha tendens til kløende og tørr hud.

Utslettet er oftest forskjellig i de forsjellige aldersgrupper:

·         Spedbarn (0-2 år). Oftest ses rødt utslett med små væskende blærer på kinn og i hodebunn. Av og til kan utslettet også være på strekkesidene av armer og ben samt eventuell i bleieregionen.

·         Barn (2-12). Tørr og oppkloret eksem ved håndledd, albuebøyer, knehaser, ankler og eventuell rundt halsen

·         Voksne (fra 12 år). Mer tørr og skjellende utslett. Ofte symmetrisk på kropp, arme, ben og ansikt. Ofte ses håndeksem.

Legen stiller diagnosen ut fra:

·         Opplysninger om atopisk eksem, astma eller allergi i familien

·         Typisk utslett som beskrevet ovenfor

·         Man kan eventuell ta allergiprøver ved mistanke om allergi

·         Fuktighetskrem. Det er viktig å holde huden fuktig med fuktighetskrem flere ganger daglig, og alltid etter bad og dusj.

·         Bading. Reduser bading og dusjing. Bruk i stedet for oljebader.

·         Kler. Unngå kler som får barnet til å svette. Bruk bomull, men unngå ull og syntetiske kler.

·         Vask av kler. Vask kler i såpe uten parfyme

·         Kost. Unngå matvarer som erfaringsmessig kan forverre atopisk eksem. Det er bl.a. hvete, melk, egg, soya, nøtter, fisk og sitrusfrukter.

Hvordan behandles atopisk eksem? Behandling

I tillegg til hva det er nevnt under ”Hva kan jeg selv gjøre?” er det ofte nødvendig med legemidler.

·         Kortisonkrem. Er fortsatt den viktigste og mest effektive behandling av atopisk eksem. Det finnes flere forskjellige styrker av kortisonkrem (4 grupper) og legen vil gi den styrke som best passer til utslettet. Oftest vil man starte med en sterkere kortisonkrem og så trappe ned til en mildere når utslettet er mindre hissig. Man vil dog alltid bruke den mildeste kortisonkrem i ansiktet.

·         Kremer uten kortison. Det er nå kommet kremer uten kortison til behandling av atopisk eksem. De er ikke mer effektive enn kortisonkrem, men er ved lengre bruk snillere mot huden. Man skal dog være oppmerksom på at de er dyrere og ikke er på blå resept.

·         Antihistaminer. Kan brukes ved uttalt kløe.

·         Infeksjonsbehandling. Ved infeksjon i utslettet kan man bruke antiseptiske kremer (for eksempel Pyrisept) eller i svære tilfeller antibiotika.

·         Lysbehandling. I tilfeller med utbredt utslett kan det eventuell hjelpe med lysbehandling (UV-lys)

Hvordan er fremtidsutsiktene?

De fleste har helt normal hud når de er kommet i puberteten.

Barn med atopisk eksem er dog mer utsatte for senere å få håndeksem, astma og ”høysnue”.

Publisert: 24. mai 2008
Sist opdatert:  28. august 2008 21:20:51