Av: Dr Michael Lissner, lege

Helvetesild er et brennende, smertefullt uslett som skyldes vannkoppeviruset (Varicella Zoster Virus).

Helvetesild kalles på latinsk for Herpes Zoster

·         Når man som barn har hatt vannkopper (på grunn av infeksjon ned Varicella Zoster Virus) kan viruset etter endt infeksjon vandre fra huden og inn i nervene. Herfra vandrer de videre til nervenes røtter og ligger i dvale. De kan ligge i dvale her og være inaktive i mange år.

·         Senere i livet når viruset av en eller anden årsak reaktiveres, vil det vandre tilbake langs nervene og ut i huden, hvor det gir utslet.

·         Virus vil aktiveres når immunsystemet er svekket – det kan for eksempel være på grunn av sykdom, alder eller stress.

·         Det er først og fremst eldre mennesker over 60 år som får helvetesild, men yngre mennesker kan dog også få det.

·         Cirka 15 av befolkningen får helvetesild på et tidspunkt.

·         Først kommer kløe og brennende smerter i et belteformet område på den ene side av kroppen (svarende til den nervebane som viruset infiserer)

·         Etter et par dager kommer det typiske utslettet med små væskefylte blærer på rød bakgrunn. Utslettet kan minne om vannkopper, men er bare på et begrenset område på den ene side av kroppen.

·         Utslettet er oftest lokalisert på kroppen (især svarende til brystkassen), men i enkelte tilfeller kan det også være på ansiktet og ved øyet

·         Etter 3-5 dager tørrer blærene inn og det kommer skorper på

·         I løpet av 2-3 uker faller skorpene av og utslettet svinner helt bort

·         Smertene er oftest intense og brennende – derav navnet ”helvetesild”

·         Tilstanden er ofte ledsaget av feber og lett redusert allmenn tilstand

Legen stiller diagnosen på sykehistorien og det karakteristiske utslettet.

·         Virushemmende medisiner. Det finnes tabletter som kan hemme viruset og som kan forkorte sykdommen. Disse må dog tas tidlig i forløpet for å ha effekt – senest innen 3 dager etter utslettet er kommer. Eksempel på disse tabletter er Aciclocir (Zovirax). Man bruker 1 tablett (800 mg) 5 ganger daglig i 7 dager. Tablettene er dyre.

·         Smertestillende. Man kan ved smerter bruke smertestillende hudkremer, for eksempel Lidokain salve. Eventuell kan man bruke paracet eller Ibux. Ved større smerter kan legen eventuell utskrive resept på sterke smertestilende tabletter for en kort periode.

·         Sårbehandling. Det er viktig å holde blærene og utslettet rent for å unngå infeksjon med bakterier. Rens det daglig, for eksempel med klorheksidin eller Brulidine som desinfiserer.

Hva er utsiktene?

Utsiktene for helvetesild er gode. Det er en ufarlig sykdom, og selv om den kan være smertefull og ubehagelig, vil den gå over av seg selv igjen.

Det kan dog enkelte ganger komme komplikasjoner. De hyppigste er:

·         Infeksjon med bakterier i blærer/sår. Dette kan oftest unngå ved å følge rådene ovenfor.

·         Postherpetisk nevralgi. Hos noen kan det i mange uker og måneder etter at skorpene er fallet av være intense og kraftige brennende smerter i området. Dette kalles for ”postherpetisk nevralgi” og ses især hos eldre mennesker. Smertene kan være nesten uutholdelige.

·         Helvetesild i øyne. Hvis det kommer helvetesild i øyne bør man vurderes hos øyelege. Det er risiko for arrdannelse på hornhinnen.

·         Helvetesild i ansiktet. Hvis viruset angriper ansiktsnerver kan det i sjeldne tilfeller ses forbigående lammelse av ansiktsmuskler, tab av smakssans samt hørenedsettelse.

 Publisert: 23.mai 2008

Sist oppdatert:  5. januar 2009 22:44:02