Av: Helsedoktoren.no

Hva er bihulebetennelse?

Bihulebetennelse kalles også sinusitt.

Bihulene er små hulrom i ansiktet. De finnes på begge sider i pannen (panne-bihuler), kjeve (kjeve-bihuler) samt ved neseroten. Disse bihuler har alle forbindelse til nesen.

Betennelse i en eller flere av disse bihuler kalles for bihulebetennelse (sinusitt).

Bihulebetennelse starter oftest med forkjølelse, som skyldes en infeksjon med virus eller bakterie. Infeksjonen sprer seg da videre til en eller flere bihuler. Slimhinnene i nese og bihuler hovner opp så åpningen mellom nese og bihuler blir for trang. Dette fører til at virus (eller bakterier) og slim ikke kan komme ut av bihulen, hvilket gjør at trykket i bihulen øker. Det gir smerte i området omkring bihulen.

Av og til kan bihulebetennelse dog også komme fra betennelser i tenner i overkjeven.

Cirka 1 prosent av dem som er forkjølet utvikler bihulebetennelse.

·         Smerter i panne, kjeve eller bak øynene

·         Smertene oftest bare på den ene side

·         Smertene forverres når man bøyer seg forover

·         Ofte er smertene mindre på morgenen, men blir verre i løpet av dagen

·         Feber

·         Ofte tett i nesen

·         Kan komme gult eller grønt snørr ut av nesebor på samme side som bihulebetennelsen er

·         Ved stor betennelse kan det være feber og dårlig allmenn tilstand

·         Av og til kan det komme en øm hevelse over den betente bihule som kan ses

Legen stiller diagnosen ut fra:

·         Symptomer. Dine symptomer som beskrevet ovenfor med især smerte over bihule som forverres når du bøyer hodet fremover samt tett i nese og eventuell slim fra nese.

·         Klinisk undersøkelse. Det vil nesten alltid gjøre vondt når legen trykker eller banken på den betente bihulen. Legen kan eventuell se inn i nesen også.

·         Blodprøve. Legen kan eventuell ta en blodprøve (CRP) for å påvise at det er en infeksjon.

·         CT skanning. Ved akutt bihulebetennelse med typiske symptomer og funn er en CT skanning ikke nødvendig eller ønskelig. Men ved langvarig bihulebetennelse som er blitt kronisk kan man ta en såkalt lavdose CT skanning av bihulene

·         Nesespray. Vanlig reseptfri nesespray (for eksempel Otrivin eller Zymelin) kan få slimhinnene til å trekke seg sammen så det blir bedre avløp fra bihulene). Disse kan dog ikke brukes for lenge ad gangen da de kan skade slimhinnen i nesen. Aldri bruk dem mer enn 10 dager ad gangen.

·         Rinexin. Det finnes også tabletter, Rinexin, som kan få slimhinnene til å trekke seg sammen.

·         Saltvann. Skyl nesen med saltvann 2 ganger daglig. Man kan eventuell bruke et såkalt ”nesehorn” til dette som kan kjøpes på apoteket.

·         Smertestillende. Man kan for eksempel bruke Paracetamol (Paracet) 500 mg 3 ganger daglig

·         Ligg med hodet høyt når du sover. Det hjelper med å minske hevelsen av slimhinnene.

·         Antibiotika. Hvis man ikke er bedre etter 10-14 dager eller hvis legen mistenker at det er en bakterie som har gitt betennelsen, kan det være nødvendig med antibiotika. Man vil da som oftest velge vanlig penicillin i høy dose (1 gram morgen og middag samt 2 gram kveld) i 10 dager. Ved allergi for penicillin kan brukes Erytromycin.

Hvordan er fremtidsutsiktene?

·         De fleste bihulebetennelser blir bra etter 7-10 dager.

·         Men noen blir kroniske tross behandling med antibiotika. Det kan være nødvendig å komme til øre-nese-hals lege og få gjort en liten operasjon for å få tømt bihulene.

Sist oppdatert 24.mai  2008