Av: Dr Michael Lissner, lege

Akutt halsbetennelse kalles også akutt tonsillitt.

Det er en betennelse i mandlene (tonsillene).

·         Halsbetennelse skyldes en infeksjon med enten virus (cirka 75 prosent) eller bakterier (cirka 25 prosent).

·         Man smittes dels i form av luftbårne dråper (hoste) eller ved kontaktsmitte (det vil si via hendene).

·         Det vanligste virus som gir halsbetennelse er forkjølelsesvirus.

·         Den vanligste bakterie som gir halsbetennelse er streptokokker (gruppe A).

·         En spesiell form for halsbetennelse er kyssesyke (mononukleose) som skyldes Ebstein-Barr virus.

Halsbetennelse er en svær hyppig infeksjon.

Det er især barn og unge som får den, men voksne kan også få den.

De fleste får halsbetennelse vinter og vår.

·         Vondt i halsen

·         Svelgesmerter

·         Eventuell stråler smertene ut i ørene

·         Feber

·         Eventuell hodepine

·         Mandlene er oftest røde og hovne, eventuell med belegninger på

·         Kan komme vondt lukt fra munnen på grunn av infeksjonen i mandlene

·         Ofte er det hovne og ømme lymfeknuter på halsen

·         Allmenntilstanden kan av og til være dårlig

·         Småbarn vil oftest ikke spise fordi det gjør vondt

·         Ved virusinfeksjon er symptomene ofte mildere, og ofte er det samtidig forkjølelse

·         Ved streptokokkinfeksjonen er man oftest dårligere og har høy feber; men det er ikke alltid tilfellet

Legen stiller diagnosen ut fra:

·         Symptomer. Dine symptomer som beskrevet ovenfor med især vondt i halsen, vondt når du svelger og feber

·         Klinisk undersøkelse. Undersøkelse av svelget med funn av røde, hovne mandler (eventuell med belegninger på)

·         Halsprøve. Legen kan med en liten bomullspinn ta en prøve fra mandlene og undersøke om det er bakterier (streptokokker)

·         Blodprøve. Man kan eventuell også ta en blodprøve, især hvis det er mistanke om kyssesyke (som bare kan påvises på blodprøve).

1.      Generelle råd

a.       Ro og hvile i starten inntil du føler seg bedre

b.      Paracetamol kan være en god hjelp da de både er smertestillende og febernedsettende.

c.       Kalle drikker og ”bløt mat” kan virke lindrende på halsplagene

2.      Virusinfeksjon

a.       Ved virusinfeksjon (de fleste halsbetennelser) hjelper penicillin ikke, da det bare påvirker bakterier. Kroppens eget immunforsvar vil bekjempe infeksjonen i løpet av 3-7 dager

3.      Streptokokkinfeksjon (bakterier)

a.       Ved infeksjon med streptokokk-bakterier vil behandling med penicillin være nødvendig. Man bruker da vanlig penicillin, for eksempel Apocillin i 7-10 dager. Ved allergi for penicillin kan brukes Erytromycin.

4.      Kyssesyke.

a.       Ved kyssesyke skyldes halsbetennelsen som nevnt også et virus. Penicillin vil derfor heller ikke hjelpe mod kyssesyke.

Hvordan er fremtidsutsiktene?

Langt de fleste halsbetennelser, både dem som skyldes virus og dem som skyldes bakterier, går over i løpet av 3-7 dager.

I få tilfeller kan det ses komplikasjoner:

·         Halsbyll kan en sjelden gang ses på den ene side hvis infeksjonen sprer seg litt utenfor mandelen. Det gir kraftige svelgesmerter, høy feber og dårlig allmenn tilstand; krever ofte henvisning til øre-nese-hals lege

·         Mellomørebetennelse kan ses av og til

·         Bihulebetennelse kan også ses

Når skal man fjerne for store mandler?

Det kan bli nødvendig å fjerne mandlene ved en operasjon.

Dette gjelder hvis:

·         Du har mer enn 3-4 halsbetennelser med streptokokker hvert år

·         Flere tilfeller av halsbyll

·         Kronisk infiserte mandler i flere år

·         Mandlene er så store at det er problemer med å spise og dårlig allmenn tilstand

·         Du har problemer med å puste om natten fordi mandlene er for store; eventuell også pauser i pusten på natten

Nøkkelord; halsbetennelse, vond hals, tonsilitt, streptokokker, symptomer, behandling, spesialist, årsak, risiko

Publisert: 13. november 2007
Sist oppdatert:  7. januar 2009 16:39:49