Av: Dr Michael Lissner, lege

KOLS kalles også for ”røykerlunger”.
KOLS er en forkortelse for kronisk obstruktiv lungesykdom.

Det er en kronisk irritasjonstilstand med betennelse i luftveiene. Dette fører til:

·         Hevede og irriterte luftveier

·         Økt slimdannelse i luftveier

·         Eventuell emfysem, det vil si ødeleggelse av lungesekkene (alveolene)

Dette fører også til en kronisk forsnevring av luftveiene.

·         Røyking er langt den hyppigste årsak til KOLS og er årsak til minst 90 prosent av KOLS

·         Andre årsaker:

o   Luftforurensning

o   Alvorlig allergi

o   Medfødt mangel på et enzym (alfa-1-antitrypsin)

o   Hyppige lungeinfeksjoner i barndommen kan øke risikoen

o   Alvorlig astma

KOLS er en hyppig sykdom.

Man regner med at over 200.000 nordmenn i dag har KOLS.

Så mange som ca. 2.000 dør hvert år av KOLS i Norge.

KOLS er en sykdom som utvikler seg relativ langsom, og derfor er den sjelden før 40-års alderen.

De viktigste symptomene på KOLS er:

·         Hoste

·         Slim i lunger

·         Tungpustet

Legen vil mistenke KOLS på det typiske sykdomsforløp:

·         Personer over 40 år som har røyket i mange år

·         Hoste og slim som øker på med årene

·         Tungpustet – i starten kanskje bare ved anstrengelse, men etter hvert ved ganske liten fysisk aktivitet eller endog i hvile

Hvis legen på grunn av sykehistorien mistanker KOLS vil du få gjort en såkalt lungefunksjonsmåling (spirometri). Det er en prøve hvor du skal puste i et apparat for å måle hvor godt lungene dine fungerer og hvor stor kapasitet de har.

Pusteprøven kan si om du har KOLS.

Alt etter hvor dårlig pusteprøven er, kan man inndele KOLS i 4 stadier.

Røntgenbilde av lungene er oftest nødvendig. Dels for å utelukke andre sykdommer, dels fordi  KOLS etter hvert vil gi forandringer som kan ses på røntgen.

KOLS kan ikke helbredes! Men det er flere ting man kan gjøre for å hindre at tilstanden blir verre samt lette symptomene og gjøre hverdagen mer tålelig:

·         Røykestopp! Dette er det viktigste du kan gjøre hvis du har KOLS. Det er aldri for sent å stoppe med å røyke selv om du allerede har KOLS. Alle symptomene (tungpust, hoste og slim) kan bedres etter hvert ved røykestopp.

·         Mosjon. Fysisk aktivitet vil gi bedre kondisjon og bedre lungefunksjon.

·         Få kjennskap til hva KOLS er. Læs hva det finnes informasjon av KOLS. Spør legen din. Meld deg eventuell inn i Landsforeningen for hjerte- og lungesyke – de har en veldig bra hjemmeside (www.lhl.no) som kan anbefales

Det finnes flere medisiner til behandling av symptomene ved KOLS:

·         Medikamenter som utvider luftveiene. Dette er foreksempel spray og inhalatorer. Dette er det første man behandler KOLS med av medisiner og alle med KOLS vil ha bruk for dem.

o   Kortidsvirkende beta-2-agonister (for eksempel Bricanyl og Ventoline)

o   Langtidsvirkende beta-2-agonister (for eksempel Serevent og Oxis)

o   Antikolinergika (for eksempel Atrovent og Spririva)

·         Medikamenter som demper betennelsen. Detter er kortison som spray eller inhalasjon. Kan hjelpe en del pasienter og blir oftest brukt i tillegg til spray som utvider luftveiene. Eksempler på kortisonspray er Flutide, Becotide og Pulmicort

·         Kombinasjonmedisiner. Det finnes medisiner (spray) som både utivider luftveiene og demper betennelsen – altså en kombinasjon av de to førnevnte medisiner. Eksempler på dette er Symbicort og Seretide.

·         Tabletter med kortison. Ved periodevis forverring av symptomene kan ta en kur med kortison-tabletter (prednisolon) i for eksempel 7-10 dager.

·         Antibiotika. I tilfeller med forverring på grunne av infeksjon med bakterier, kan det være nødvendig med en antibiotika-kur.

Medikamenter til behandling av KOLS vil som regel kunne fås på blå resept. Men en forutsetning for dette er, at man har fått påvist KOLS på en pusteprøve (lungefunksjonsmåling) hos legen sin.

·         I de alvorlige stadier av KOLS kan det være aktuell og få surstoff (oksygen) hjemme. Dette kan man dog bare få hvis man ikke røyker.

·         Noen kan ha nytte av behandlinger hos fysioterapeut (lungefysioterapi) for å få opp slim. Eventuell kombinert med slimløsende medisin.

·         Ved alvorlige pusteproblemer kan de bli nødvendig med innleggelse på sykehus.

·         Det anbefales følgende vaksiner får pasienter med KOLS:

o   Influensavaksine hvert år

o   Pneumokokkvaksine (vaksine for lungebetennelse) hvert 10. år

Hva er utsiktene?

Som tidligere nevnt kan KOLS ikke helbredes. Uten behandling vil den uunngåelig utvikle seg til dårligere og dårligere lungefunksjon.

Men de ovennevnte tiltak kan forsinke denne utvikling betydelig.

Derfor er viktig å stoppe røyking og få den rette medisinske behandling så hurtig som mulig!

Hvor kan få mer informasjon om KOLS?

·         Landsforeningen for hjerte- og lungesyke (LHL)

Nøkkelord; KOLS, kronisk obstruktiv lungesykdom, tungpustet, røyke, røyking, sigaretter, hoste, slim, risiko, årsak, behandling, symptomer, lege, spesialist

Publisert: 3. november 2007
Sist oppdatert:  28. august 2008 21:52:07