Av: Dr Michael Lissner, lege

Magesår kalles på legespråk for ulcus pepticum.

Magesår er et sår i slimhinnen på enten magesekken (kalles da ulcus ventriculi) eller øverste del av tolvfingertarmen (kalles da ulcus duodeni).

·         Sår i magesekken eller øverste del av tolvfingertarmen (duodenum) er veldig hyppig.

·         Cirka 10 prosent av alle nordmenn vil på et tidspunkt i livet få magesår.

·         Magesår er like hyppig blant menn og kvinner.

Man ved nå at langt de fleste magesår skyldes en bakterie som heter Helicobacter pylori.

Nesten alle personer med sår i tolvfingertarmen og cirka 75 prosent av personene med sår i magesekken har Helicobacter pylori.

I sjeldne tilfeller kan sår i magesekken skyldes kreft.

·         Bivirkninger ved acetylsalisylsyre og visse betennelsesdempende medisiner (såkalte NSAID preparater) er skyld i cirka 25 prosent av magesårene.

·         Røyking øker risikoen for å utvikle magesår betydelig

·         Stress kan muligvis også være med til å utvikle magesår

·         Det finnes også noe få sjeldne symptomer so kan føre til magesår

Det er stor forskjell på hvilke symptomer man får ved magesår.

En hel del med magesår har faktisk ingen symptomer.

Men de viktigste symptomene er:

·         Sviende eller brennende smerte øverst i magen (mellomgulvet)

·         Mange opplever smerter på natten og våkner på grunn av disse smertene

·         Noen synes smertene bedres når de spiser, men etter en stund kommer smertene igjen

·         Kan også være sure oppstøt eller halsbrann i tillegg

Det er viktig å understreke at smertene ved magesår ikke alltid behøver være som beskrevet her.

Det er også viktig å være klar over at smerter øverst i magen ikke alltid er magesår – faktisk har de fleste med disse smertene ikke magesår.

·         Sykehistorien din kan eventuell gi mistanke om magesår. Men da symptomene på magesår kan være veldig forskjellige (eventuell har man ingen symptomer), er sykehistorien ikke det viktigste

·         Undersøkelse av magen. Når legen undersøker magen din, vil han ofte finne at du er øm øverst i magen

·         Blodprøver. Ved en blodprøve kan fastlegen se om du har bakterien Helicobacter pylori (se ovenfor). Hvis du har Helicobacter og smerter øverst i magen vil man ofte henvise deg til en gastroskopi

·         Gastroskopi. Gastroskopi er en kikkerundersøkelse, hvor man ved hjelp av en slange med innbygget kamera undersøker magesekken og øverste del av tynntarmen. Det er den eneste metode til sikkert å stille diagnosen magesår.

Som regel er magesår ikke farlig, især hvis man får den rette behandling for det.

Men i noen tilfeller kan det komme komplikasjoner som kan være farlige:

·         Blødende magesår. Hos cirka 15 prosent av dem som har magesår kan det komme blødning fra såret. Alt etter hvor stor blødningen er, kan de få sortfarget avføring eller blodig oppkast. Liten langvarige blødning vil etter hvert gi blodmangel (anemi), mens store kraftige blødninger selvsagt er farlige og krever øyeblikkelig behandling.

·         Hull i magesekken. Hos noen ganske få kan såret lage hull i magesekken, hvilket er livsfarlig! Man vil da oppleve en plutselig forverring av tilstanden med kraftige magesmerte.

·         Kreft i magesekken. Cirka 5 prosent av sårene i magesekken (ikke tolvfingertarmen) er kreft.

·         Hvis du har fått diagnosen magesår er den vanligste behandling en ”Trippelbehandling”.

·         Den består av enn protonpumpehemmer (som nedsetter produksjonen av magesyre kraftig) og to forskjellige typer antibiotika (som dreper bakterien).

·         Eksempler på protonpumpehemmer er Somac og Nexium.

·         Eksempler på antibiotika er Klacid og Amoxicillin

·         Kuren varer oftest mellom 7 og 10 dager.

·         Etter denne behandling vil cirka 90 prosent være helt fri for bakterien!

·         Før du har vært til en eventuell gastroskopi kan det være at legen gir en annen medisin først for smertene inntil magesåret er påvist. Dette fordi det er best å lage gastroskopi før man starter på trippelbehandling. Legen kan da gi for eksempel Zantac (syrehemmende) eller Link

Samtidig skal du:

·         Unngå tabletter med acetylsalisylsyre og visse betennelsesdempende medisiner (såkalte NSAID preparater)

·         Stoppe med å røyke