Av: Dr Michael Lissner

Mellomørebetennelse kalles også otitis media.

Det er en infeksjon i mellomøret med virus eller bakterie.

Mellomøret er et ganske liten hulrom som ligger mellom trommehinden og det indre øre.

Mellomøret er forbunnet med nesesvelget gjennom et liten rør (kanal) som kalles det eustakiske rør, som skal regulere trykket i mellomøret.

Hvis et virus eller bakterie kommer inn i nesen og gir forkjølelse kan den sprede seg via det eustakiske rør og komme opp i mellomøret og forårsake mellomørebetennelse. Betennelsen i mellomøret vil øke trykket i mellomøret, hvilket gir smerter.

Det er især barn som får akutt mellomørebetennelse, og hyppigst barn under 2 år.

Større barn og voksne kan dog også få mellomørebetennelse.

Mellomørebetennelse er en av de hyppigste infeksjonene hos barn.

Cirka 75 prosent av alle barn under 2 år har hatt mellomørebetennelse.

De hyppigste symptomene er:

·         Smerter i øret

·         Ofte nedsatt hørsel på det infiserte øret

·         Eventuell feber

·         Hvis trommehinnen sprekker bedres smertene plutselig og det kan komme pus ut

·         Små barn vil ofte bare gråte og eventuell ta seg til øret

Hvordan stiller legen diagnosen?

Legen stiller diagnosen ved hjelp av symptomene samt ved å se inn i øret med en kikkert (otoskop)

De fleste trenger ikke antibiotika og symptomene vil ofte bedres i løpet av cirka 3 dager.

·         Smertelindrende medisin. De første par dager kan man gi smertelindrende medisiner. Det beste er å bruke paracetamol som også er febernedsettende. Anbefalt dosis er 10-15 mg paracetamol pr kg kroppsvekt opp til 4 ganger i døgnet.

·         Nesespray. Samtidig kan man eventuell gi nesespray for å bedre luftpassasjen gjennom nesen

·         Antibiotika. Ved manglende bedring etter 2-3 dager, kraftig mellomørebetennelse eller dårlig kan det bli nødvendig å behandle med penicillin. Oftest vil bruke vanlig penicillin med mindre barnet har allergi for det.

Når skal jeg kontakte lege?

·         Hvis det fortsatt er høy feber etter to dager behandling med paracetamol

·         Dårlig allmenntilstand

·         Smerter, hevelse og rødme bak øret (se ”Komplikasjoner”)

·         Barn med hyppige og/eller tilbakevendende mellomørebetennelser

Kan der komme komplikasjoner?

Det er sjeldent det kommer komplikasjoner til mellomørebetennelse.

Disse kan være:

·         Nedsatt hørsel/hørselstap. Gjentatte eller kraftige mellomørebetennelser kan gi nedsatt hørsel, eventuell tap av hørsel.

·         Tilbakevendende mellomørebetennelser. Noe barn får hyppige tilbakevendende infeksjoner i mellomøret. Barn som får over 3 mellomørebetennelser kaller man ”ørebarn” – disse vil få innlagt dren i øret

·         Infeksjon i benet bak øret (mastoiditis). Relativ sjelden. Oftest vil det være smerter og hevelse bak øret samt utstående ører

Når kan barnet komme i barnehage?

Så snart de ikke har feber (over 38 grader) og normal allmenntilstand.

Når skal barnet kontrollers?

Ved vanlig mellomørebetennelse bør barnet kontrollers etter 6-10 uker.
Legen vil da især kontrollere at trommehinnen er blitt normal og at barnet hører bra.
Hvis det er gått hull på trommehinnen bør barnet kontrollers etter et par uker.

Nøkkelord; mellomørebetennelse, øre, øresmerter, vondt i øre, otitt, symptomer, behandling

Publisert: 7. november 2008
Sist oppdatert:  10. mars 2009 18:52:33