Av: Dr Michael Lissner

Hva er senebetennelse i skulder?

Senebetennelse (tendinitt) er en betennelse (uten bakterier eller virus) i en eller flere av skulderens sener.

I skulderen like under leddhodet ligger fire sener (subscapularis, supraspinatus, infraspinatus og teres minor). Disse sener kalles under ett for ”rotator-cuffen”.

Senebetennelse i skulderen kalles skuldertendinitt.

Betennelsen kommer oftest på grunn av overbelastning eller feilbelastning av skulderen.

Langt de fleste av betennelse kommer i supraspinatus-senen (80 prosent) – en av senene fra rotator-cuffen.

Supraspinatus ligger i et lite ”hul” i skulderen, hvor det ikke er så mye plass. Når senen er betent hovner den opp. Det betyr, at det er for litt plass til at den kan bevege seg fritt, og bevegelse av senen vil gi smerter.

Senebetennelse i skulderen er veldig hyppig.

Cirka 75 prosent av skuldersmertene skyldes senebetennelse.

Det viktigste symptomet er smerter ved visse bevegelser i skulderen.

Etter lengre tid kan det også komme smerter i hvile.

Legen vil stille diagnosen ved en undersøkelse av skulderen.

Når du prøver å løfte armen (i skulderen) op ut fra siden av kroppen samtidig med at legen presser den ned, vil det komme smerter (på grunn av betennelsen i supraspinatus og de trange forhold i hullet hvor den skal bevege seg). Det er typisk for en betent sene at det kommer smerter når du prøve å bruke den.

Tilsvarende tester kan legen gjøre for de andre sener.

Vanligvis vil legen stille diagnosen ved hjelp av funksjonsundersøkelser som beskrevet ovenfor.

Men hvis legen er i tvil eller behandling ikke har hjulpet, kan han bestille bilde av skulderen i form av en MR skanning. Denne vil kunne påvise en senebetennelse.

Avlastning

Armen skal avlastes og du skal unngå bevegelser og aktivitet som kan forverre smerten.

Det kan derfor i starten ofte være nødvendig med sykemelding.

Men du må ikke holde armen helt i ro da den kan bli stiv!

Tabletter

Tabletter som både er betennelsesdempende og smertestillende (for eksempel Voltaren eller Brexidol) kan brukes.

Ofte er kombinasjonen avlastning og betennelsesdempende tabletter tilstrekkelig behandling.

Kortisonsprøyte

Ved sterke smerter og nedsatt bevegelighet kan innsprøytning av kortison være effektivt. Legen sprøyter da inn en blanding av kortison og smertestillende. Det hjelper ofte hurtig (1-2 dager). Men som regel må den gjentass 2-3 ganger med 1-2 ukers mellomrom.

Fysioterapi

Fysioterapi har (i motsetting til mange andre muskulære lidelser) oftest ingen effekt på senebetennelse i skulder

Akupunktur

Akupunktur kan i noen tilfeller ha en positiv effekt.

Hva er prognosen?

Ved avlastning, smertestillende/betennelsesdempende tabletter og eventuell kortisonsprøyte har senebetennelse i skulderen en god prognose.

Ubehandlet og ved fortsatt belastning av skulderen kan plagene fortsette i varierende grad i årevis.

Publisert: 1.juni 2008

Sist oppdatert:  28. august 2008 22:30:18